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Projet personnalisé d’accompagnement (PPA) en ESSMS : les attendus HAS en 2026

Marie-Anaïs Dehove — Fri, 04 Sep 2026 13:24:30 +0000

Le projet personnalisé d’accompagnement, tout le monde en parle. Mais dans la pratique, son contenu reste parfois assez flou.

Des besoins. Des attentes. Des objectifs. Des actions. Une révision annuelle… mais concrètement, que doit-on vraiment retrouver dans un PPA ?

Le nouveau guide HAS « Élaborer le projet personnalisé d’accompagnement dans le dossier usager informatisé », publié en 2026, apporte justement des repères beaucoup plus précis. Et ses pages 53 à 56 méritent qu’on s’y attarde : la HAS y propose une structuration très concrète du contenu du PPA.

D’autant que cette nouvelle recommandation fait directement écho au manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS.

Alors, concrètement : que devrait-on retrouver dans un PPA en 2026 ?

La HAS précise la structure du PPA

C’est probablement l’un des apports les plus concrets du nouveau guide : la HAS propose une trame détaillée du contenu du projet personnalisé d’accompagnement.

Et on est loin du simple triptyque « besoins – objectifs – actions ». On y retrouve notamment :

Le PPA apparaît donc moins comme un document à produire que comme un véritable outil de pilotage de l’accompagnement.

Personne, entourage, professionnels : trois regards à ne pas confondre

C’est probablement l’un des points les plus intéressants du nouveau guide : la HAS distingue clairement trois sources d’information dans la construction du PPA.

Ce qu’exprime la personne

Ses besoins, ses attentes et ses désirs doivent être recueillis et retranscrits fidèlement, sans reformulation ni interprétation. Lorsque la personne ne peut pas s’exprimer oralement, des modalités de communication adaptées doivent être recherchées.

Ce qu’exprime l’entourage

Lorsque cela est pertinent, l’entourage peut également faire part de ses attentes et des besoins qu’il identifie. Mais cette expression doit rester distincte de celle de la personne accompagnée.

Ce que repèrent les professionnels

Enfin, les professionnels identifient des besoins à partir de leurs évaluations, bilans et observations. Là encore, il s’agit d’une information différente, qui ne doit pas venir remplacer la parole de la personne.

Prenons un exemple :
Mme Martin : « Je veux continuer à sortir seule faire mes courses. »
Les professionnels : « Deux chutes ont été repérées lors de déplacements extérieurs. »
Sa fille : « J’aimerais qu’elle ne sorte plus seule, j’ai peur qu’elle tombe. »

Trois regards. Trois informations différentes. Et aucune ne doit être présentée comme la parole de l’autre.

Le travail de coconstruction commence justement ici : il ne s’agit pas de choisir qui a raison, mais de construire un accompagnement qui articule les souhaits de la personne, les risques ou besoins repérés et, lorsqu’elle a sa place, la contribution de l’entourage.

C’est aussi une bonne raison de regarder sa trame de PPA : permet-elle réellement de distinguer ces trois regards… ou finit-elle par tout mélanger dans une seule case « besoins » ?

Des objectifs… mais des objectifs réellement opérationnels

Autre point intéressant du guide : un objectif ne devrait pas vivre tout seul dans le PPA.

La HAS propose de retrouver, pour chaque objectif, les actions et moyens prévus, le référent de l’action, sa fréquence, les professionnels impliqués, mais aussi un résultat attendu ou un indicateur permettant d’apprécier sa réalisation. Elle prévoit également un statut — à programmer, en cours, atteint ou arrêté — et la possibilité de prioriser les objectifs.

Et c’est là que certaines trames montrent vite leurs limites.
Attente de la personne : Maintenir l’autonomie
Objectif : Maintenir l’autonomie
Action : Encourager l’autonomie

Techniquement, les trois cases sont remplies. Mais concrètement, on fait quoi ? Et comment saura-t-on si l’accompagnement proposé est pertinent ? Un objectif réellement opérationnel pourrait plutôt donner :

Attente de la personne : « Je veux continuer à préparer mon petit-déjeuner seule. »
Objectif : Permettre à Mme X de préparer seule son petit-déjeuner.
Actions : Mettre les aliments et ustensiles à portée de main ; aider uniquement si nécessaire.
Résultat attendu : Mme X prépare son petit-déjeuner avec le niveau d’aide convenu avec elle.

L’idée n’est évidemment pas de transformer chaque PPA en tableau de bord de 12 pages avec 48 indicateurs.

Mais de pouvoir répondre simplement à trois questions : qu’est-ce qu’on cherche à atteindre avec la personne ? Qu’est-ce qu’on met concrètement en place ? Et comment saura-t-on si cela lui convient et fonctionne ?

Et il y a un autre élément qui peut directement influencer ces objectifs : les risques auxquels la personne est confrontée.

C’est justement là que le lien avec le manuel d’évaluation HAS devient particulièrement intéressant.

Personnaliser le PPA, c’est aussi l’adapter aux risques auxquels la personne est confrontée

C’est d’ailleurs un attendu clairement posé dans le manuel d’évaluation HAS : les objectifs 2.4 et 2.6 prévoient que les professionnels repèrent et évaluent les risques, et adaptent l’accompagnement de la personne en conséquence, en l’associant à cette démarche.

Plusieurs risques sont ainsi concernés :

Fugue ou disparition
Addictions et conduites à risques
Chutes
Dénutrition, malnutrition et/ou troubles de la déglutition
Risques liés à la sexualité
Harcèlement ou abus de faiblesse
Radicalisation et/ou prosélytisme
Risques en santé mentale

Mais attention : cela ne signifie pas qu’il faut transformer le PPA en check-list des risques, avec un objectif pour chacun d’entre eux.

La logique est plutôt : quels sont les risques pertinents pour cette personne ? Ont-ils été évalués? Et, lorsqu’un risque est identifié, comment son accompagnement est-il adapté ?

Prenons un exemple :
Attente de la personne : « Je veux continuer à aller seule aux toilettes la nuit. »
Risque repéré : Plusieurs chutes lors de déplacements nocturnes.
Objectif : Maintenir ses déplacements autonomes en limitant le risque de chute.
Actions : Adapter l’éclairage et l’environnement ; réévaluer les aides techniques.

Le risque n’est donc pas forcément l’objectif du PPA. Il constitue une donnée à prendre en compte pour adapter l’accompagnement.

L’enjeu n’est pas de supprimer systématiquement toute prise de risque, mais de rechercher avec la personne un équilibre entre ses choix, son autonomie et sa sécurité.

Un objectif peut évoluer sans attendre la révision du PPA

Autre point intéressant du guide : faire évoluer un objectif ne signifie pas reprendre tout le PPA depuis le début.

La HAS prévoit que les objectifs puissent être révisés au fil de l’accompagnement, en fonction de l’évolution de la situation, des attentes de la personne ou des résultats observés. Cette révision peut être tracée directement dans le DUI, sans relancer l’ensemble du processus d’élaboration du PPA.

C’est une distinction importante entre :

La révision d’un objectif, qui peut intervenir dès que la situation le nécessite ;
L’évaluation globale du PPA, réalisée à une échéance programmée pour faire le point sur l’ensemble du projet et envisager la suite.

Un nouvel objectif apparaît ? Une action ne fonctionne plus ? Les attentes de la personne évoluent ? Un risque nouveau est identifié ?

Pas besoin d’attendre la date de révision annuelle pour faire évoluer le projet.

Le PPA doit pouvoir vivre au même rythme que l’accompagnement : certains objectifs se poursuivent, d’autres sont atteints, arrêtés, modifiés ou remplacés.

Et finalement, c’est assez logique : un projet personnalisé figé pendant un an a peu de chances de rester réellement personnalisé pendant un an.

Valider le PPA ne signifie pas forcément le faire signer

La HAS accorde une place importante à la validation du projet personnalisé, mais validation ne signifie pas nécessairement signature.

L’enjeu est avant tout de pouvoir montrer que la personne a été associée au projet et qu’elle est d’accord avec les objectifs et les actions définis avec elle.

Le guide prévoit ainsi plusieurs façons de formaliser cet accord : signature, consentement oral, enregistrement visuel, réunion avec compte rendu… Les modalités peuvent donc être adaptées aux capacités et aux modes de communication de la personne.

Ce qui compte, c’est de pouvoir retrouver :

L’accord ou l’assentiment de la personne
La date de validation du PPA
Les personnes ayant participé à cette validation
Une trace de la manière dont cet accord a été recueilli

Et si vos équipes ont besoin de remettre à plat leurs pratiques autour du PPA ?

Entre la recommandation HAS, les attendus de l’évaluation et la réalité du terrain, il n’est pas toujours évident de passer de la théorie à une pratique commune.

Je propose une formation autour du projet personnalisé d’accompagnement, pensée pour travailler concrètement avec les équipes sur leurs pratiques : recueil des attentes, coconstruction, formulation des objectifs, prise en compte des risques, suivi et réévaluation du projet…

Avec, comme toujours chez QualiPratik, des exemples, des situations concrètes et des outils directement réutilisables sur le terrain.

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Comment construire un projet d’établissement en ESSMS ? Le guide complet en 9 étapes

Marie-Anaïs Dehove — Fri, 07 Aug 2026 13:10:24 +0000

Le projet d’établissement (ou de service) est souvent perçu comme un chantier de grande ampleur.

On ressort l’ancien document, on met à jour quelques paragraphes… puis on repousse la suite à plus tard.

Pourtant, depuis le décret du 29 février 2024, le contenu est davantage encadré et doit répondre à des exigences réglementaires précises, tout en intégrant les attendus du référentiel d’évaluation de la HAS.

La bonne nouvelle ? Avec une méthode claire et un peu d’organisation, ce travail devient beaucoup plus simple.

Voici les 9 étapes que j’utilise pour accompagner les ESSMS dans la construction de leur projet d’établissement.

Constituer un COPIL Projet d’établissement

Avant d’ouvrir Word, constituez une petite équipe chargée de piloter la démarche : direction, référent qualité, encadrement, professionnels…

Pensez également à associer des personnes accompagnées et des familles : leur regard est essentiel pour construire un projet qui ne reflète pas uniquement le point de vue des professionnels.

Son rôle : organiser la démarche, suivre l’avancement et valider les productions des groupes de travail.

Mon conseil : dès la première réunion, définissez qui fait quoi, les grandes étapes et les échéances. Vous aurez votre feuille de route pour la suite.

Ne partez jamais d'une page blanche

L’objectif ? Ne pas repartir de zéro et identifier rapidement ce qui peut être conservé, actualisé ou doit être construit.

Mon conseil : créez dès le départ un dossier partagé “Projet d’établissement” et centralisez-y tous vos documents. Vous gagnerez un temps précieux au moment de la rédaction.

Identifiez les incontournables de votre projet

Le projet d’établissement doit intégrer de nombreux éléments issus à la fois du décret du 29 février 2024 et des attendus du référentiel d’évaluation de la HAS : bientraitance, autonomie, qualité et gestion des risques, RH, QVCT, stratégie numérique, approche inclusive, partenariats…

Pour vous aider à faire le point, j’ai préparé une check-list du projet d’établissement, qui reprend les principaux éléments à retrouver dans votre document.

Organisez vos groupes de travail

Le projet d’établissement doit être construit de manière participative : professionnels, personnes accompagnées, familles et autres parties prenantes doivent pouvoir contribuer à la réflexion.

Organisez des groupes de travail autour des grandes thématiques de votre projet : accompagnement, droits, santé, vie sociale, qualité, ressources humaines, partenariats…

L’objectif : partir des pratiques et des réalités du terrain pour construire un projet qui ressemble vraiment à votre structure.

Mon conseil : préparez chaque atelier avec quelques questions ciblées et une trame de restitution. Et, si possible, animez-les en binôme : une personne anime et relance les échanges, pendant que l’autre prend des notes. Vous pourrez ainsi vous concentrer sur les participants tout en conservant une matière exploitable pour la rédaction.

Exploitez les productions au fur et à mesure

N’attendez pas la fin de tous les groupes de travail pour commencer à exploiter leur contenu. Après chaque atelier, reprenez les échanges, faites ressortir les idées clés et intégrez-les dans votre trame.

Cela permet aussi d’identifier rapidement les informations manquantes ou les points qui nécessitent un arbitrage du COPIL.

Mon conseil : prévoyez un petit temps de rédaction juste après chaque atelier, tant que les échanges sont encore frais. Quelques semaines plus tard, vos notes vous paraîtront forcément beaucoup moins évidentes !

Passez à la rédaction… et donnez envie de lire !

Vos groupes de travail ont produit la matière : il est temps de la transformer en un document clair, synthétique et surtout agréable à consulter.

Oubliez le projet d’établissement de 100 pages en Arial 12, composé uniquement de blocs de texte que personne n’aura envie d’ouvrir. Utilisez des tableaux, schémas, photos, chiffres clés, encadrés et pictogrammes. Des outils comme Canva permettent aujourd’hui de créer facilement une mise en page beaucoup plus attractive.

L’objectif : que votre projet donne envie d’être lu, notamment par les personnes accompagnées, les familles et les professionnels qui ont participé aux groupes de travail et qui doivent pouvoir retrouver leur contribution dans le document final.

Mon conseil : pensez votre projet comme un support de communication, pas uniquement comme un document réglementaire. Il doit être beau, lisible et permettre de comprendre rapidement qui vous êtes, ce que vous faites et où vous souhaitez aller.

Créez une synthèse qui donne envie de découvrir le projet

Même avec une belle mise en page, tout le monde ne lira pas votre projet d’établissement dans son intégralité. Prévoyez donc une version synthétique, qui reprend l’essentiel : vos valeurs, vos spécificités, vos grandes orientations et les projets pour les années à venir.

Cette synthèse peut prendre la forme d’un petit journal, d’un livret ou de quelques pages très visuelles, à diffuser largement auprès des personnes accompagnées, des familles, des professionnels et des partenaires.

L’objectif : rendre votre projet accessible et réellement partagé, au-delà du document réglementaire.

Mon conseil : ne faites pas simplement un « résumé » de 15 pages. Pensez-la comme un véritable support de communication : peu de texte, des photos, des chiffres clés, des illustrations et surtout les grandes orientations à retenir.

Faites valider… puis diffusez !

Votre projet est finalisé ? Il reste une étape indispensable : sa validation et sa diffusion.

Le projet doit être présenté au CVS, puis transmis aux autorités compétentes. Il doit également être mis à disposition dans l’établissement dans un format adapté permettant à chacun d’en prendre connaissance.

L’objectif : ne pas laisser tout ce travail dormir dans un dossier partagé ! Professionnels, personnes accompagnées, familles et partenaires doivent savoir qu’il existe et pouvoir y accéder.

Mon conseil : profitez de sa sortie pour communiquer : présentation en réunion d’équipe et au CVS, affichage, envoi de la synthèse, mise à disposition sur votre site… faites-en un véritable temps fort pour l’établissement.

Faites vivre votre projet dans le temps

Votre projet est validé, mais il ne doit pas rester figé pendant cinq ans.

Les axes et orientations décidés doivent être retranscrits dans le PAQ de l’établissement, afin de pouvoir suivre concrètement leur mise en œuvre et leur avancement.

L’objectif : garder un projet d’établissement connecté à la réalité et aux priorités de la structure.

Mon conseil : prévoyez une révision annuelle du projet d’établissement. Pas question de tout réécrire ! Reprenez-le avec votre COPIL pour vérifier que les orientations stratégiques sont toujours pertinentes, faire le point sur leur avancement et ajuster ce qui doit l’être.

Et si vous voulez gagner du temps ?

Construire un projet d’établissement demande du temps, de la méthode… et surtout de bons outils.

Pour vous aider à avancer plus facilement, je propose plusieurs solutions selon votre besoin :

Le kit Projet d’établissement clé en main, comprenant :

Une trame conforme aux exigences réglementaires et aux attendus de la HAS ;
Des fiches d’animation pour conduire vos groupes de travail et personnaliser facilement le contenu ;
Une synthèse au format « journal », pensée pour donner envie aux personnes accompagnées, aux professionnels, aux familles et aux partenaires de découvrir votre projet.

Le kit personnalisé : je reprends votre charte graphique et j’intègre les éléments déjà existants dans votre structure pour vous faire gagner encore plus de temps.

L’accompagnement sur mesure : si vous souhaitez être épaulé dans la démarche, je vous accompagne des premiers groupes de travail jusqu’à la rédaction finale.

Vous avez un projet d’établissement à construire ou à renouveler ?

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